ポテンシアレックスはどのように勃起不全に効くのですか？

以前はインポテンスと呼ばれていた勃起不全（ED）には、現在効果的な薬が利用できる。 しかし、勃起不全は依然として一般的な疾患であり、診断や治療が行われていないことが多い。 ベルリンの記者会見では、アポモルヒネが治療に導入されてから1年も経たないうちに発表された理由と新たな科学的知見が取り上げられた。

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有病率データ

勃起不全とは、男性が勃起できず、性的な親密さを満足に維持できないことを指す。 勃起不全は、気分、神経、勃起組織の間の複雑な相互作用によって引き起こされる。 EDは射精障害やホルモン欠乏症と区別できる。

多くの国際的な研究により、勃起不全が増加していることが示されている。 男性における軽度および中等度のEDの世界的な有病率は1億5000万人である。ヨーロッパでは3000万人近くいる。ドイツでは122万人にのぼる。しかし、報告されていない症例が多数ある可能性がある。 予想されるように、EDの有病率は年齢とともに上昇する。 1994年のMassachussetts Male Aging Study（MMAS）では、40歳から70歳の男性1290人を調査した結果、40歳では38%がEDであり、70歳では67%がEDであった。

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セックスは頭から始まる

過去の知見によれば、勃起は視床下部から自然に始まる。特に視床傍核（NPV）や内側視索前野（MPOA）である。 主に、神経伝達物質であるドーパミンが、勃起中枢に勃起刺激を送ることで、その形成に一役買っている。

勃起の複雑な成長過程において、軽度、中等度、重度の合併症が生じることがあります。 勃起機能がほとんど完全に失われたケースの3分の1は重症とみなされる。 軽度または中等度の障害は、男性の健康と幸福に同様の影響を及ぼすが、重度の障害とほとんど区別がつかない。 勃起不全の原因には、器質的なもの、心理的なもの、混合的なものの3種類がある。

私たちの経験によれば、医師が徹底的な診断の後に心因性障害と診断した場合、患者はより大きな影響を受けることが多い。なぜなら、患者は自分の問題に「目に見える」原因が見当たらないからである。 心因性障害は、器質性障害や混合性障害と同様に扱われるべきである。 経験からも明らかなように、効力障害にはほとんどの場合、心理的要素が関与している。 心理的要因には、反応的なものと原因的なものがある。 勃起不全に関連するこれらの心理的要因は、それ自身の「人生」につながり、効果的な薬物治療を行っても消えないことがある。

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新たな治療オプション

勃起不全のような複雑な病態には、複数の治療選択肢が必要である。 2001年5月にドパミン作動薬アポモルヒネが承認されて以来、新たな選択肢ができた。 この物質は、軽度から中等度の勃起障害の第一選択薬として使用される。 アポモルヒネはドパミンD2拮抗薬であり、勃起を起こす中枢神経系領域を刺激する。これにより、勃起刺激に対する反応が増大する。 二酸化窒素（NO）と環状グアノシン一リン酸（cGMP）の反応カスケードの後、海綿体の平滑筋細胞に弛緩が生じる。その結果、血流が増加し、ペニスのサイズが増大する。

潜在能力障害はいまだタブー

専門家は、薬物療法の進歩にもかかわらず、勃起不全の治療はまだ不十分であると考えている。 男性、そのパートナー、心理学者、医師など、すべての関係者のコミュニケーション不足が原因である。 さらに、性的障害はいまだに社会的に健康問題として認識されていない。 今なお存在する神話を払拭することが急務である。 新しい治療法に関する報道により、患者は自信を深めている。しかし、このことを医師に相談する患者は20-30%に過ぎない。 また、医師は抑制閾値が高いようで、たとえ危険因子があったとしても、その話題について患者に話す医師は20-30%しかいない。

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