痛風は、血中尿酸値の上昇を引き起こす代謝疾患である。 痛風は、血液中の尿酸濃度が上昇する代謝疾患である。この結晶が関節、滑液包、腱に蓄積し、痛みを伴う炎症を引き起こします。放っておくと関節の損傷にもつながります。 結晶が腎臓に沈殿することもある。 痛風は治療しなければ、腎臓障害や結石の原因となる。 痛風は遺伝的要因や不健康な食生活によって引き起こされることがある。
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痛風は女性よりも男性に多い
痛風はドイツの成人人口の1~2%が罹患している。 痛風は、男性の80%が罹患する一般的な疾患である。 痛風は通常40~60歳の間に発症する。 通常、閉経前の女性には痛風は起こらない。それまでは女性ホルモンが彼女たちを守っているのだ。 痛風患者の多くは、尿酸が排泄されない素因を持っている。
このチャンネルでは、痛風とその治療法のすべてを学ぶことができます: 痛風の家庭療法
痛風は通常、外反母趾から始まる
この病気の症状は、通常、急性発作または痛風性関節炎(急性痛風)として、1つの関節の激しい痛みで始まる。
多くの場合、母趾の付け根の関節にぶつかる。 これは、尿酸の結晶が低温の組織で最初に形成される傾向があるためである。
影響を受ける関節には、足関節、膝関節、親指の中手指節関節、中足骨などがある。
激しい痛みの発作は、通常夜中か早朝に突然起こります。 痛みのある関節は触ると非常に敏感になり、腫れたり、赤くなったり、青っぽくなったりすることがある。 発熱を伴うことが多い。
多くの人が外反母趾で苦しんでいる: 痛風 外反母趾
尿酸値の上昇
高尿酸血症とは、痛風患者において尿酸の血中濃度が上昇している状態である。 食品中のプリン体が分解されると尿酸が生成される。 肉、ソーセージ、内臓肉に多く含まれる。 プリン体はヒトのゲノム(DNA)を構成する通常の構成要素である。 細胞の腐敗や分解に伴って放出される。
いつ?
- プリン体が多すぎると尿酸に分解される。
- ダイエット中は多くの細胞が破壊されるため、体内では尿酸のレベルが高くなる。
- 腎臓での尿酸の生成量が少なすぎる。
- 痛風は、運動不足、肥満、不健康な食習慣、ストレス、癌、その他の要因によって引き起こされる可能性がある。 痛風は多くの場合、複数の要因によって引き起こされる。 患者の親族が尿酸値が高い場合、尿酸値も過剰になる可能性がある。
痛風には様々な形がある
痛風には2つのタイプがあり、医師によって区別されている:
- 一次性:先天性の代謝異常によって尿酸値が上昇することがある。 腎臓が排泄する尿酸は必要量より少ない。 まれに酵素の異常で尿酸が過剰に生成されることがある。
- 高尿酸血症は二次的に起こることもある。 二次性痛風は、多くの細胞が破壊される白血病など、他の病気や障害によって引き起こされることもある。
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痛風の原因
痛風は多くの場合、腎臓の遺伝子異常によって引き起こされる。肉やアルコールなどプリン体を多く含む食品を過剰に摂取すると、腎臓は増加したプリン体を排除できなくなる。 尿酸の血中濃度があるレベルを超えると結晶が形成される。
痛風の危険因子
- 痛風患者は遺伝的素因以外にも危険因子を持っていることが多い。
- 肉、魚、アルコールの消費量が多い。
- 運動だけでは不十分
- 重量増
- ストレス
- 手術
- 癌
- 感染症
- 痛風リスクはフルクトースで増加する
アルコールと同様、果糖は血中尿酸値を上昇させる。 果糖を摂取したわずか数分後に、血中尿酸値が上昇する。 フルクトースを摂取するとプリン体が生成され、それが尿酸の生成につながる。
痛風と闘うには、良い食事が不可欠である: 痛風ダイエット
果糖は腎臓からの尿酸排泄を減少させる
健康な人の痛風リスクは、フルーツジュースのような果糖を含む甘い飲料を1日1本飲むだけで増加する。 痛風患者はフルクトースを含む食べ物や飲み物を避けるべきである。
痛風治療
痛風の治療はそれぞれの患者に合わせて行われるべきである。
これは重要なことだ:
- 痛風の病期急性期か慢性期か
- 個々の要因、例えば 攻撃回数、関節の変化
- 一般的なリスク要因
- 痛風ダイエット
多くの場合、尿酸値は、定期的な運動と、肉、魚、アルコールをほとんど含まないバラエティーに富んだ食事によって、かなり減らすことができる。 豆類やその他の野菜にはプリン体が豊富に含まれているが、食事から完全に除去する必要はない。
果糖の場合、削除されるのは実際の果物ではなく、スムージーやジュースに含まれるような濃縮された果物である。 体重過多の人は標準体重であるべきである。 急激な減量や高タンパク食は避ける。 どちらも尿酸を増やす可能性がある。
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薬による痛風治療
痛風は、イブプロフェンやジクロフェナクなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)で治療できる重篤な疾患である。
症状が落ち着いたら、さらなる痛風発作や進行を防ぐために長期的な治療を開始することができる。 もしそうなら
- 痛風発作は毎年2件以上報告されている。
- 痛風は腎臓結石を伴うこともある。
- 痛風が身体にさらなる変化をもたらす場合。
- 痛風の急性発作後、永続的な治療には2週間を要する。
アロプリノールはよく使われる薬剤である。 痛風発作は、治療開始後数ヵ月間は頻繁に起こる可能性がある。 尿酸値が下がると痛風発作が頻発することがある。そして尿酸の沈着物が組織から放出される。
フェブキソスタットは腎機能障害に推奨される。 アロプリノールで十分に尿酸を下げられない場合にも使用できる。 脳卒中、心臓発作、不安定狭心症などの重篤な心血管系疾患を有する患者は、フェブキソスタットを処方すべきではない。死亡率が増加する可能性がある。 最初の治療としてアロプリノールを使用すべきである。 現在の研究によれば、症状を起こさずに血中尿酸値が上昇している場合は、薬物療法を行うべきではない。
ここでは、痛風を予防するための多くの自然療法を紹介する: 痛風の自然療法