痛風の原因は？

痛風（医学的には尿酸関節炎）は、尿酸の上昇によって引き起こされる、痛みを伴う重度の炎症性関節疾患である。 痛風は一般的な代謝性疾患で、女性よりも男性の方が多く罹患する。

このチャンネルでは、痛風とその治療法のすべてを学ぶことができます： 痛風の家庭療法

原因

痛風は、長期間にわたって尿酸の血中濃度が高くなることを特徴とする。この状態は高尿酸血症として知られている。 痛風の多くは腎機能の低下によって引き起こされる。そのため、尿酸を排泄する機能が損なわれる。 先天性素因もある。

肉類、魚介類、アルコールの過剰摂取、果糖を含む飲み物も尿酸の増加につながる。 そのため、関節に痛みを伴う炎症や尿酸の結晶が形成される。

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頻度

痛風は一般的な代謝性疾患で、多くの家系に見られる。 エストロゲンは尿酸の腎臓からの排泄を促進するため、痛風は女性よりも男性に多い。 その結果、10人中9人が男性である。

兆候と症状

血中尿酸値が高くても症状は出ない。 結晶が関節に蓄積すると、しばらくして症状が現れ始める。

痛風の発作はしばしば一晩で起こり、非常に痛みを伴う。 罹患した関節は非常に過敏になり、発赤し、触ると非常に敏感になる。 患部の関節の可動性も著しく制限される。 多くの場合、母趾の付け根の関節が侵されます。しかし、他の関節が侵されることもあります。 痛風の発作は通常1つの関節に限られる。まれに複数の関節が同時に侵されることもある。

間臨界期とは、痛風の2回の急性発作の間の期間である。 無症状のことが多い。 長期にわたると、関節の周囲に尿酸が持続的に沈着する（トフィと呼ばれる）ことがある。 これは皮膚の下に小さな結節として現れ、張った皮膚に対して白く輝く。 また、扁桃腺を開くと、蓄積した尿酸の結晶が歯磨き粉のようににじみ出てくるのが見える。

痛風の再燃は激しい炎症と永続的な痛みを引き起こす可能性がある。

ここでは、痛風のすべての症状について詳しく知ることができる： 痛風の症状

診断

診断には病歴聴取と身体検査が必要である。 特に、関節の腫れや可動性、痛風再燃の兆候（トフィ沈着症）をチェックする。

血液検査で他の疾患を除外し、尿酸値を調べることができる。 尿酸の上昇は痛風の診断には十分ではないが、マーカーとして用いることはできる。

急性に腫れたり炎症を起こしたりした関節から関節液を採取し、その中に尿酸の結晶が検出されれば、痛風と確定できる。 偽痛風、つまり痛風を模倣した症状も診断されることがある。 混合結晶関節症は、偽痛風や痛風の場合に使用できる。

さらに、X線写真を撮って、骨に損傷がないかどうかを判断することもできる。

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食生活の変化

高尿酸血症治療の基本は食生活の改善である。 特に、肉、魚、魚介類などプリン体を多く含む食品は避ける。 果糖を含む清涼飲料水やアルコールも避けるべきである。 そのための最良の方法は栄養カウンセリングである。 食生活を変えるだけでは必ずしも十分ではない。

痛風の予防には健康的な食生活が欠かせない： 痛風ダイエット