Quelles sont les causes de la goutte ?

La goutte (médicalement connue sous le nom d'arthrite urique) est une maladie inflammatoire douloureuse et grave des articulations causée par un taux élevé d'acide urique. La goutte est une maladie métabolique courante qui touche davantage les hommes que les femmes.

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Cause

La goutte se caractérise par un taux sanguin élevé d'acide urique sur une période prolongée. Cet état est connu sous le nom d'hyperuricémie. La plupart des cas de goutte sont dus à une diminution de la fonction rénale. Cela nuit à la capacité d'excrétion de l'acide urique. Il existe également une prédisposition congénitale.

La consommation excessive de viande, de fruits de mer et d'alcool, ainsi que les boissons contenant du fructose, peuvent également entraîner une augmentation de l'acide urique. Cela provoque des inflammations douloureuses et la formation de cristaux d'acide urique dans les articulations.

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Fréquence

La goutte est une maladie métabolique courante que l'on retrouve dans de nombreuses familles. La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, car les œstrogènes favorisent l'excrétion rénale des acides uriques. Par conséquent, 9 personnes sur 10 touchées sont des hommes.

Signes et symptômes

Un taux élevé d'acide urique dans le sang ne provoque pas de symptômes. Les symptômes commencent à se manifester après un certain temps lorsque des cristaux s'accumulent dans les articulations.

Les crises de goutte peuvent souvent survenir du jour au lendemain et sont extrêmement douloureuses. L'articulation touchée devient extrêmement sensible, rougit et est très sensible au toucher. La mobilité de l'articulation touchée est également fortement réduite. Le plus souvent, c'est l'articulation de la base du gros orteil qui est touchée. Cependant, d'autres articulations peuvent également être touchées. Les poussées de goutte se limitent généralement à une seule articulation. Dans de rares cas, plusieurs articulations peuvent être touchées simultanément.

La phase intercritique est la période qui s'écoule entre deux crises aiguës de goutte. Elle est souvent asymptomatique. Sur une période plus longue, des dépôts persistants d'acides uriques autour des articulations (appelés tophi) peuvent se développer. Ils se présentent sous la forme de petits nodules sous la peau qui brillent d'un blanc éclatant sur la peau tendue. Les tophi peuvent également être ouverts, et les cristaux d'acide urique accumulés peuvent être vus en train de suinter comme un dentifrice.

Les poussées de goutte peuvent provoquer une inflammation sévère et une douleur permanente.

Vous trouverez ici tous les symptômes de la goutte : Symptômes de la goutte

Diagnostic

Les antécédents médicaux et l'examen physique sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie. En particulier, les articulations sont examinées pour détecter les gonflements, la mobilité et les signes de poussées de goutte (dépôts ou tophi).

Une analyse de sang peut être utilisée pour exclure d'autres pathologies et déterminer le taux d'acide urique. Bien qu'un taux élevé d'acide urique ne suffise pas à diagnostiquer la goutte, il peut être utilisé comme marqueur.

La goutte peut être confirmée si l'on recueille le liquide articulaire d'une articulation très enflée ou irritée et que l'on y détecte des cristaux d'acide urique. Une pseudogoutte, ou une affection qui imite la goutte, peut également être diagnostiquée. L'arthropathie à cristaux mixtes peut être utilisée en cas de pseudogoutte et de goutte.

En outre, des radiographies peuvent être effectuées pour déterminer s'il y a eu des lésions osseuses.

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Changements dans le régime alimentaire

Le traitement de l'hyperuricémie repose sur un changement de régime alimentaire. En particulier, évitez les aliments riches en purine comme la viande, le poisson et les fruits de mer. Les boissons gazeuses et l'alcool contenant du fructose doivent également être évités. La meilleure façon d'opérer ces changements est d'avoir recours à des conseils en matière de nutrition. Un changement de régime alimentaire ne suffit pas toujours.

Une alimentation saine est essentielle pour prévenir la goutte : Régime contre la goutte