痛风(医学上称为 "尿酸性关节炎")是一种因尿酸升高而引起的疼痛和严重的关节炎性疾病。 痛风是一种常见的代谢性疾病,男性患者多于女性。
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原因
痛风的特点是血液中的尿酸水平长期居高不下。这种情况被称为高尿酸血症。 大多数痛风都是由肾功能减退引起的。这损害了排泄尿酸的能力。 此外,还有一种先天性倾向。
过量食用肉类、海鲜和酒精以及含有果糖的饮料也会导致尿酸增加。 这会导致关节发炎疼痛并形成尿酸结晶。
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频率
痛风是一种常见的代谢性疾病,可在许多家族中发现。 痛风在男性中比在女性中更常见,因为雌激素有利于尿酸通过肾脏排泄。 因此,每 10 个受影响的人中就有 9 个是男性。
体征和症状
血尿酸水平过高不会导致症状。 当晶体在关节中积聚一段时间后,症状就会开始显现。
痛风发作通常会在一夜之间发生,而且非常痛苦。 受影响的关节会变得极其敏感和发红,对触觉非常敏感。 受影响关节的活动也会受到严重限制。 大多数情况下,大脚趾的基关节会受到影响。不过,其他关节也可能受到影响。 痛风发作通常仅限于一个关节。在极少数情况下,多个关节会同时受到影响。
临界期是痛风两次急性发作之间的时期。 它通常没有症状。 时间长了,关节周围可能会出现顽固的尿酸盐沉积(称为 "关节软骨病")。 它们表现为皮肤下的小结节,在紧绷的皮肤上闪烁着白光。 此外,还可以打开尿酸结石,看到积聚的尿酸结晶像牙膏一样渗出。
痛风发作会导致严重的炎症和永久性疼痛。
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诊断
诊断这种疾病需要病史和体格检查。 尤其要检查关节的肿胀、活动度和痛风发作的迹象(沉积物或硬结)。
血液检测可用于排除其他疾病,并确定尿酸水平。 虽然尿酸升高不足以诊断痛风,但它可以作为一个标记。
如果从急性肿胀或受刺激的关节中收集关节液,并在其中检测到尿酸盐结晶,就可以确诊痛风。 还可以诊断出假性痛风,即一种模仿痛风的病症。 混合晶体关节病可用于假性痛风和痛风。
此外,还可以拍摄 X 光片,以确定是否有任何骨骼损伤。
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饮食变化
高尿酸血症治疗的基础是改变饮食。 尤其要避免食用肉类、鱼类和海鲜等富含嘌呤的食物。 还应避免饮用含果糖的软饮料和酒精。 做出改变的最佳方式是营养咨询。 改变饮食习惯并不总是足够的。
健康的饮食对预防痛风至关重要: 痛风饮食